Nam công nhân bị đứt lìa cánh tay khi kiểm tra máy cưa đang hoạt động

Chỉnh sửa máy cưa gỗ đang bị kẹt nhưng quên ngắt nguồn điện, anh N.H.N. (32 tuổi, ngụ TP.HCM) bất ngờ bị máy cuốn dẫn đến đứt lìa hoàn toàn cánh tay trái. Nhờ được sơ cứu, bảo quản chi đúng cách và trải qua hơn 5 giờ phẫu thuật vi phẫu căng thẳng tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM, cánh tay của nam công nhân đã được nối thành công.

Ngày 7/11, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình (TP.HCM) cho biết vừa phẫu thuật cấp cứu nối thành công cánh tay trái bị đứt lìa hoàn toàn do tai nạn lao động cho bệnh nhân N.H.N. (32 tuổi). Hiện sức khỏe người bệnh ổn định, chi nối hồng ấm, mạch quay bắt rõ và các chỉ số tưới máu nuôi chi diễn tiến thuận lợi.

Phối hợp khẩn trương trong "thời gian vàng"

Trước đó, khoảng 8 giờ 30 ngày 30/10/2026, trong lúc làm việc tại khu vực Long Trường (TP.HCM), anh N. phát hiện máy cưa gỗ ngừng hoạt động dù vẫn đang cắm điện. Do chủ quan dùng tay kiểm tra và chỉnh sửa các chi tiết bên trong khi chưa rút nguồn điện, anh N. bất ngờ bị máy hoạt động trở lại, cuốn chặt làm đứt lìa hoàn toàn vùng 1/3 dưới cánh tay trái.

Ngay sau tai nạn, nạn nhân được đưa đến Bệnh viện Lê Văn Việt sơ cứu ban đầu. Tại đây, phần chi đứt lìa được bảo quản đúng quy chuẩn y khoa: đặt trong túi nhựa kín và làm lạnh gián tiếp bằng đá bên ngoài trong thùng giữ nhiệt. Đến 10 giờ 10 cùng ngày, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình trong tình trạng tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn định.

Ảnh 1: Phần chi đứt lìa được bảo quản đúng quy chuẩn trước khi bước vào ca phẫu thuật nối chi .

Tại Khoa Cấp cứu, qua thăm khám lâm sàng và kết quả X-quang, các bác sĩ xác định đây là tổn thương đứt lìa chi thể nặng, việc đưa bệnh nhân vào phòng mổ càng sớm sẽ càng tăng cơ hội cứu sống phần chi. Ngay lập tức, đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng Khoa Cấp cứu đã phối hợp khẩn trương lấy mẫu xét nghiệm khẩn và hoàn tất công tác chuẩn bị tiền phẫu. Sự phối hợp nhịp nhàng này giúp rút ngắn tối đa thời gian chờ đợi ở từng khâu, thiết lập hành lang cấp cứu thông suốt từ lúc tiếp nhận đến thẳng phòng mổ.

Hơn 5 giờ căng mình nối từng mạch máu, dây thần kinh

Ca phẫu thuật bắt đầu lúc 12 giờ 45 và kết thúc lúc 18 giờ ngày 30/10, kéo dài 5 giờ 15 phút. Ê-kíp phẫu thuật có sự phối hợp đa chuyên khoa gồm BS.CKII Phan Dzư Lê Thắng (Khoa Vi phẫu Tạo hình), BS.CKII Lê Sỹ Tuấn (Phó khoa Cấp cứu) và BS.CKI Hoàng Ngọc Phát (Khoa Chi trên), cùng đội ngũ bác sĩ gây mê hồi sức và điều dưỡng phòng mổ. Cuộc phẫu thuật được chia làm 2 ê-kíp tiến hành cùng 1 lúc để nhanh chóng cấp máu lại cho chi đứt lìa trong thời gian vàng.

Ảnh 2: Ê-kíp phẫu thuật vết thương đứt lìa cánh tay, chuẩn bị cho phẫu thuậy nối chi. (Ảnh: BVCC).

Ảnh 3: Ê-kíp phẫu thuật xử lý phần chi đứt lìa, chuẩn bị cho phẫu thuậy nối chi. (Ảnh: BVCC).

Tại phòng mổ, các bác sĩ tiến hành cắt lọc mô dập nát, làm sạch vết thương, xử lý đầu xương và kết hợp xương cánh tay. Để phục hồi đoạn động mạch cánh tay bị tổn thương do lưỡi cưa tàn phá, ê-kíp đã lấy một đoạn tĩnh mạch hiển dài khoảng 4 cm ở cẳng chân trái của chính người bệnh làm mảnh ghép tự thân, tái lập đường dẫn máu nuôi phần chi đứt lìa.

Bằng kỹ thuật vi phẫu dưới kính hiển vi, các phẫu thuật viên tỉ mỉ khâu nối ghép động mạch cánh tay, nối 4 tĩnh mạch và khâu nối phục hồi cả 3 dây thần kinh lớn gồm thần kinh quay, thần kinh trụ và thần kinh giữa. Đồng thời, các nhóm cơ nhị đầu, cơ tam đầu và cơ cánh tay cũng được khâu phục hồi cấu trúc giải phẫu. Cuối ca mổ, ê-kíp ghi nhận tuần hoàn động mạch và hồi lưu tĩnh mạch thông suốt tốt, người bệnh được băng vết thương và bất động bằng nẹp bột.

Cánh tay hồng ấm, tiếp tục theo dõi sát quá trình phục hồi

Qua theo dõi hậu phẫu, hiện toàn trạng người bệnh ổn định; phần cánh tay được nối hồng, ấm, mạch quay bắt rõ và mức độ đau giảm rõ rệt. Những dấu hiệu lâm sàng này cho thấy tình trạng tưới máu nuôi chi nối bước đầu đạt kết quả thuận lợi.

Ảnh 4: Vùng cánh tay và khuỷu tay sau phẫu thuật hồng ấm, tưới máu nuôi chi tốt

Theo các bác sĩ, dù kết quả tưới máu hiện tại là tín hiệu tích cực ban đầu, người bệnh vẫn cần được theo dõi sát tuần hoàn chi nối và diễn tiến lành thương để phòng ngừa các nguy cơ tắc mạch thứ phát hay nhiễm trùng. Về lâu dài, khả năng phục hồi cảm giác và vận động tinh tế của bàn tay sẽ cần thêm thời gian đánh giá, kết hợp chặt chẽ với lộ trình chăm sóc và tập vật lý trị liệu – phục hồi chức năng theo chỉ định chuyên khoa.

Ảnh 4: Máy cắt gỗ công nghiệp tại hiện trường nơi xảy ra vụ tai nạn lao động (Ảnh: BVCC).