PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
* * *
Điều hành: BSCKII NGUYỄN ANH TUẤN
I. LỊCH SỬ HÌNH THÀNH
Phòng Quản Lý Chất Lượng được thành lập theo Quyết định số 1101/QĐ-BVCTCH/TCCB do Giám Đốc bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình ký ban hành ngày 31/03/2014, là đơn vị quản lý chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám Đốc.
Tên phòng:
* Tiếng Việt: PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG (P.QLCL)
* Tiếng Anh: QUALITY ASSURANCE DEPARTMENT (QAD)
Slogan: Cải tiến liên tục
Thông tin liên hệ:
* Điện thoại: 028-9235821- Ext 200 ; 028.38382088
* Email: [email protected]
II. TỔ CHỨC NHÂN SỰ
* Từ 03/2014 đến 2015:
Trưởng phòng: Ts.Bs.Trương Trí Hữu
BS.CKII.Võ Hòa Khánh
CN. Phạm Thanh Thảo
* Từ 2014 đến 2016:
Trưởng phòng: Ts.Bs.Trương Trí Hữu
Phó trưởng khòng: BS.CKII.Võ Hòa Khánh
CN. Phạm Thanh Thảo
* Từ 01/2017 tháng 09/2017: BsCKII Võ Hòa Khánh là Phó phòng điều hành PQLCL
* Từ 15/09/2017 đến 28/2/2026 : Bs CKII Võ Hòa Khánh là trưởng phòng
* Từ 01/3/2026 - Nay: Bs CKII Nguyễn Anh Tuấn điều hành phòng QLCL
* Nhân sự hiện tại:
* BsCKII Nguyễn Anh Tuấn: Phó trưởng phòng điều hành
* Ths Phạm Thanh Thảo: Phó trưởng phòng
* Bs CKII Võ Duy Linh: Nhân viên
* CN Lê Thị Thủy: Nhân viên
* Vũ Lê Thúy Hằng: Luật gia
* CN Nguyễn Ngọc Đan Châu: chuyên viên
* Nguyễn Thị Thu: Chuyên viên
III. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN
1. Các bộ phận
* Ban an toàn người bệnh.
* Ban khảo sát sự hài lòng của người bệnh.
* Bộ phận quản lý sự cố y khoa
* Bộ phận tiếp nhận và giải quyết khiếu nại, phản ánh, góp ý trong BV
* Bộ phận quản lý truyền thông và website, fanpage BV
* Bộ phận pháp chế của BV
* Tổ kiểm toán nội bộ BV (ThS Phạm Thanh Thảo là tổ trưởng
2. Nhiệm vụ:
- Là đơn vị đầu mối triển khai và tham mưu cho Giám đốc, Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện về công tác quản lý chất lượng bệnh viện.
- Xây dựng kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng trong bệnh viện để trình Giám đốc phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa/ phòng.
- Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giải pháp khắc phục.
- Phối hợp với các khoa/ phòng giải quyết các đơn thư, khiếu nại, tố cáo các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh.
- Quản lý truyền thông trong BV bao gồm: thông tin trên Website, fanpage, cơ quan báo chí…
- Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng bệnh viện.
- Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng.
- Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận.
- Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.
- Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh.
IV. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC TỪ 2020 - 2025
- Tập thể phòng QLCL luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ của BGĐ giao, nhiều năm liền là tập thể lao động xuất sắc, được nhiều bằng khen của UBND
- Có 01 Bác sĩ đạt danh hiệu Thầy thuốc ưu tú (Bs Võ Hòa Khánh)
- Có 01 Ths đạt bằng khen của Thủ tướng Chính phủ ( Ths Pham Thanh Thảo)
V. MỤC TIÊU VÀ PHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG GIAI ĐOẠN 2022 – 2030
Tăng cường các hoạt động cải tiến chất lượng trong đó nhiệm vụ hướng về người bệnh là mục tiêu chính trong đó bao gồm:
- An toàn trong điều trị, phẫu thuật, giảm thiểu tối đa các sự cố y khoa trong phẫu thuật.
- Không để xảy ra sự cố y khoa về môi trường, hành chánh như là té ngã, cháy nổ…
- Áp dụng công nghệ 4.0; kỹ thuật số vào tất cả các vấn đề Quản lý Chất lượng (như đăng ký khám bệnh trực tuyến, báo cáo sự cố y khoa, hòm thư góp ý…) để giảm thiểu thời gian chờ, tăng khả năng hài lòng của bệnh nhân trong lĩnh vực khám và điều trị.
- Xây dựng mục tiêu, kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng, của hội đồng QLCL trong bệnh viện để trình Giám đốc phê duyệt để thực hiện, triển khai
- Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án cải tiến chất lượng tại các khoa/ phòng.
- Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giải pháp khắc phục các sự cố y khoa trong BV
- Phối hợp với các khoa/ phòng giải quyết triệt để các đơn thư, khiếu nại, tố cáo, đường dây nóng… các vấn đề liên quan đến không hài lòng người bệnh. Kiện toàn và xây dựng hoàn chỉnh qui chế, nội qui hoạt động đường dây nóng, qui chế tiếp công dân
- Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của bệnh viện mỗi 3 tháng dựa trên bộ tiêu chí quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành
- Tiếp tục phát huy sức mạnh của 04 tổ QLCL để giám sát, theo dõi và cải tiến chất lượng BV, họp hội đồng QLCL từng quí để đề ra các biện pháp cải tiến chất lượng BV
- Thực hiện hàng quí vấn đề khảo sát mức độ hài lòng của người bệnh nội trú, ngoại trú từ đó cải tiến và nâng cao chất lượng BV.
Tập thể phòng Quản lý Chất lượng
Tập thể nữ của phòng QLCL